WINDLOVE e-shop FAX 用紙
              注文 ・ 見積り依頼 (一方を○で囲んで下さい)
※2営業日(09:00〜18:00/土日祝以外)以内に、「注文請け書」又は「お見積書」を返信させていただきます。
お客様
コード
お名前
                                      様
※商品の配送状況をネットで確認するためのアドレスをお知らせ致します。
メール・アドレス
 ※別の方にお届けする場合は、下記にご記入下さい。
お届先・受取人お名前

                                      様
お届先・ご住所
〒     -        ※郵便Noは住所自動入力に必要ですのでご協力下さい



電話番号 (         )       −
 ※通常、金融機関の振込用紙の控えをもって領収書となりますが、別のお名前で必要な場合、宛名をご指定下さい。
領収書・お名前

                                      様
 ※商品コードは、カーボンやグラス素材のご注文の際にのみ必要です
商品コード 商品名 数量 単位
 

     
 

     
 

     
 

     
 

     
 

     
 

     
 

     
お支払い方法  (下記のいずれかにチェックをお付け下さい)
ご注文金額が税込み21,000円未満 (送料・送金手数料・代引き手数料はお客様負担)
同封の郵便振替用紙を利用 ジャパンネット銀行      
宅配便の代引きサービス
ご注文金額が税込み21,000円以上 (送料・送金手数料・代引き手数料は当店負担)
先払い 郵便振替 郵便貯金総合通帳ぱるる ジャパンネット銀行
代引き 宅配便の代引きサービス 口座番号は、請け書に明記されます
配送希望日

月    日   午前 ・ 午後     時〜     時
ご依頼事項